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作为一个“中国胃”,我该如何生存?

2022.05.13

消化道癌症离你很远?

全球约50%的消化道癌症发生在中国,食道癌、胃癌、结直肠癌三大恶性肿瘤占所有肿瘤病的50%,85%以上的消化道癌症患者确诊时已是中晚期,这类患者治疗难度巨大,五年生存率极低。2015年中国大约49.8万人死于胃癌,平 均 每 天 就 有 近 1364 例患者死亡,每分钟就有 1 人因胃癌死亡。以胃癌为例,我国每年胃癌68万,死亡50万,死亡率高达 80%。以胃癌为例,我国每年胃癌68万,死亡50万,死亡率高达 80%。


消化道癌症如此猖獗,怎么办?

五年生存率对比


不同分期胃癌患者的五年生存率


防治胃癌,从筛查开始!

影响胃癌筛查普查的重要因素:胃镜筛查(侵入性检查、费用较高、人群接受度较低、需投入大量人力资源)

2018 年 12 月 13 日,国家卫健委向各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委(卫生计生委)下发了《关于印发原发性肺癌等18个肿瘤诊疗规范(2018年版)的通知》(国卫办医函 [2018]1125号,其中《胃癌诊疗规范(2018 年版)》将 GastroPanel®(血清胃功能检测)纳入诊疗规范流程。

血清胃功能检测GastroPanel®是通过抽取人静脉血2~5 mL(空腹)测定其中胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、 胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、 幽门螺杆菌(Hp)抗体的含量加以综合分析,从而辅助诊断胃黏膜疾病,其核心指标为胃泌素 17是一项无创、无痛、安全、经济的胃病检测方法。

生理学机制:胃腺


GastroPanel®特性小结

各参数的重要性(↓= 低水平↑= 高水平)

PGR:检测胃体萎缩↓;筛选有胃癌危险的患者;跟踪随访萎缩性胃炎患者

G-17:确定胃体萎缩↑;检测胃窦部萎缩(如果为幽门螺杆菌阳性患者)↓;引导GERD患者)分型和药物选择↓

PGII:检测由幽门螺杆菌感染病因(若NSAIDs、IgGHp)引起的胃部炎症↑;评价幽门螺杆菌根除治疗(治疗两个月后进行)↓

胃癌形成的多阶段过程


早期胃癌筛查的“三步法”实施方案

登记人群信息(年龄、性别)
第一步:胃癌风险评估(五类、三级)
第二步:三项血液检测(血清胃蛋白酶原、 胃泌素17、Hp抗体)
第三步:内镜检查

胃癌患病风险评分系统(总分:0-23分)
根据上述评分系统,胃镜检查推荐级别:
胃癌高风险人群(>16分):强烈推荐胃镜检查
胃癌中等风险人群(12-16分):推荐胃镜检查
胃癌低风险人群(0-11分)随访

血清胃功能检测注意事项
? 空腹检查

血清胃功能检查前一天晚餐应避免饮酒,不要进食高脂肪、高蛋白食物,晚上9点后不要再进食,抽血前不能吃早餐。

禁止剧烈活动

检查当天早上最好不要进行体育锻炼或剧烈运动,应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。

告知医生用药情况

如果近期内有服用过相关药物,请将服药情况详细告知医生,以便医生对检测结果做综合解读。影响血清胃功能检测结果的药物有抑酸药(PPI)、非甾体类抗炎药、抗生素等,一般停药2周后恢复正常水平。

保证充足的睡眠

血清胃功能检查前,注意保证充足的睡眠,良好的睡眠能够保证正确的检查结果。

饮食要清淡

血清胃功能检查前,饮食要保持清淡,晚上不宜吃太过油腻、太辛辣、具有刺激性的食物,因为过于油腻的饮食可能会造成指标的不正常,这样也会使检查结果出现误差。
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